化脓性脑膜炎相关知识
化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是由多种细菌引起的脑膜化脓性炎症。以发热、呕吐、头痛、烦躁,并伴有脑膜刺激征及脑膜脊液改变为主要临床特征。本病是婴儿科常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生几以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以
[临床表现]
1.大肠杆菌脑膜炎:多见于出生3个月以内的婴儿,特别是
2.流感嗜血杆菌脑膜炎:多见于3个月-3岁小儿,秋季多发。多数起病急,突然高热,呕吐,惊厥。部分起病较缓,先有明显的呼吸道感染史,数日或1-2周后才出现脑膜炎症,偶可伴见皮疹。
3.
4.葡萄球菌脑炎:主要由金黄色葡萄球菌引起,各年龄段均可发病,多发生于夏季。常有脐炎、脓疱疮、蜂窝组织炎等前驱感染史,可同时伴有
不同年龄段患儿临床表现各有特点: 1.
2.3个月―2岁的小儿有发热、呕吐、烦躁、易激惹、惊厥、精神萎靡,嗜睡或昏迷。颈项强直,前囟膨隆,出现脑膜刺激征。
3,2岁以上小儿症状及体征渐趋典型,除头痛外,尚有背痛,关节肌肉疼痛等主诉,脑膜刺激征明显。
[诊断]
1.起病前有化脓性感染史。
1.起病急,有发热、呕吐,中枢神经系统功能紊乱,脑膜刺激征阳性,颅压升高等,重者可发生脑疝,甚至呼吸衰竭,或可引起休克。
3.实验室检查
(1)白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。
(2)脑脊液压力增高,外观混浊或为脓样。细胞数明显增多,中性粒细胞占绝大多数,糖定量减低,蛋白显著增加。脑脊液涂片可检得病原菌。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)抗生素治疗:可选用大剂量青霉素、氯霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟、头孢呋辛等抗生素。较好根据细菌培养及药敏试验结果选用。
(1)对症处理:退热、镇静、脱水、抗休克(参见“急性菌痢”节)。
2,中医药治疗
(1)邪毒犯脑:先患有
治法:清热泻火,开窍醒神。
方药:羚羊角粉(冲服)1.5克、生石膏(先煎)25克、黄芩10克、黄连1.5克、栀子6克、知母10克、玄参10克、丹皮10克、生甘草3克。
中成药:玉枢丹、牛黄清心丸、安宫牛黄丸。
(2)脓毒积脑:发热不退,头痛不止,昏睡,惊厥,囟门隆起,颈项强直,或有失明,
泊法:消热解毒,消痈排脓。
方药:金银花10克、连翘10克、黄芩10克、黄连1.5克、野菊花10克、蒲公英10克、皂角刺3克、桃仁10克紫花地了10克、生薏仁10克、决明子10克、竹茹10克、桑枝10克。
(3)邪恋正虚:低热起伏或体温不升,神萎嗜睡,困倦乏力,面色白光白,口唇色淡,四肢欠温,舌淡苔白,脉虚细。
治法:益气扶正,托里透脓。
方药:太子参10克、生黄芪10克、白芷10克、穿山甲10克、升麻10克、蒲公英10克、虎杖10克、黄芩10克、黄精10克、当归10克。
[预防与调养]
1.预防和积极治疗各种感染性疾病。
2.密切观察患儿生命体征,对昏迷患儿宜勤翻身,多拍背,吸痰。不能进食者给予鼻饲或静脉营养,能进食者给予易于消化,富含营养的流质或半流质食物。
3.留有后遗症者应予功能恢复训练。
脑膜炎有哪些种类?脑膜炎该怎么治疗?
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变,是由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起的一种严重的疾病。对于脑膜炎,很多人都不甚了解,那么今天就让我们了解下脑膜炎,看看脑膜炎有哪些种类、脑膜炎该怎么治疗吧。
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脑膜炎是人体的脑脊膜或脑膜受到病毒或细菌感染发生炎症的疾病,常见于两到三个月的新生儿。由于新生儿器官尚未发育,较为娇嫩,不论是病毒还是细菌感染,都会引起新生儿很大的反应,甚至影响其成长和生命,作为家长需要格外注意。那么脑膜炎有哪些症状?脑膜炎的病因有哪些?
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